多発性筋炎・バセドウ病再燃後の経過【2020年】

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バセドウ病再燃後の定期健診結果2020

2020年、バセドウ病が再燃してからの多発性筋炎・バセドウ病の定期健診結果をここに記します。

検査結果の推移と投薬について

4/16　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　48　通常13～30
ALT　67　通常7～23
LD（乳酸脱水素酵素）　222　通常124～222　★正常範囲内となる
γ-GTP　162　通常9～32
TP　6.5　通常6.6～8.1
Alb　3.8　通常4.1～5.1
CK　198　通常41～153
TSH　0.01　通常0.34～4.04　亢進状態
FT3　4.23　通常2.36～5　★正常範囲内となる
FT4　3.26　通常0.88～1.67　亢進状態

数値の上では、まだまだ問題がありますが、この段階でかなり体調が改善し、普通の状態に戻った感覚でした。投薬は引き続き前回と同じ処方となりました。

甲状腺機能の亢進を抑えるため、プロパジールとヨウ化カリウムを服用。プロパジールの副作用で数日間かゆみが出てくると思われるため、かゆみどめとしてフェキソフェナジンを服用。また、頻脈による動悸を抑えるため、プロプラノロールを服用。

  1. プロパジール1回2錠×1日3回
  2. ヨウ化カリウム1丸
  3. プロプラノロール塩酸塩錠1回1錠×1日3回
  4. フェキソフェナジン塩酸塩錠1回1錠×1日2回
  5. プレドニン8ミリ
  6. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  7. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  8. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

4/30　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　49　通常13～30
ALT　72　通常7～23
LD（乳酸脱水素酵素）　227　通常124～222
AlP　377　通常106～322　肝臓障害の程度をみる数値
TP　6.8　通常6.6～8.1　★正常範囲内となる
Alb　3.6　通常4.1～5.1
CK　222　通常41～153
TSH　0.01　通常0.34～4.04　亢進状態
FT3　2.72　通常2.36～5　★正常範囲内となる
FT4　1.67　通常0.88～1.67　★正常範囲内となる

少し正常範囲内になってきた項目が増えてきました。まだ問題はありますが、自覚症状はなく元気な状態です。投薬は引き続き前回と同じ処方となりました。ただし、かゆみはもう全く無くなったのでフェキソフェナジンを中止。

5/14　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　37　通常13～30
ALT　44　通常7～23
LD（乳酸脱水素酵素）　218　通常124～222　★正常範囲内となる
AlP　203　通常106～322　肝臓障害の程度をみる数値　★正常範囲内となる
TP　6.6　通常6.6～8.1　★正常範囲内となる
Alb　3.8　通常4.1～5.1
CK　227　通常41～153
TSH　0.05　通常0.34～4.04　亢進状態
FT3　1.69　通常2.36～5　低下状態
FT4　0.76　通常0.88～1.67　低下状態

FT3とFT4が低下状態になってきたので、プロパジールの量を1回1錠に減量のみ変更。ヨウ化カリウムは引き続き服用。動悸は全くなくなったため、プロプラノロールを中止。

  1. プロパジール1回1錠×1日3回
  2. ヨウ化カリウム1丸
  3. プレドニン8ミリ
  4. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  6. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

5/28　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　25　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　22　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　235　通常124～222
AlP　156　通常106～322　肝臓障害の程度をみる数値　★正常範囲内となる
TP　6.6　通常6.6～8.1　★正常範囲内となる
Alb　3.8　通常4.1～5.1
CK　404　通常41～153　筋炎の症状はないので、甲状腺の低下状態に伴うものと考えられる。
TSH　1.88　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　1.88　通常2.36～5　低下状態
FT4　0.48　通常0.88～1.67　低下状態

FT3とFT4が引き続き低下状態、TSHが正常範囲内に入ってきたのでヨウ化カリウム丸を中止。その他肝機能に関する数値も正常化してきました。CK値の上昇は、筋炎の症状が無いのでおそらく甲状腺の低下状態に伴うものと考えられる。体調は少し眠気がある。おそらく低下状態によるものだろうとのこと。

  1. プロパジール1回1錠×1日3回
  2. プレドニン8ミリ
  3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

6/11　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　24　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　21　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　229　通常124～222
γ-GTP　41　通常9～32
TP　6.2　通常6.6～8.1
Alb　3.7　通常4.1～5.1
CK　380　通常41～153　筋炎の症状はないので、甲状腺の低下状態に伴うものと考えられる。
TSH　1.04　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　2.68　通常2.36～5　★正常範囲内となる
FT4　0.86　通常0.88～1.67　低下状態

甲状腺機能はだいぶ落ち着いてきている。低下傾向なっているのでまだ眠気が消えない感じが続いている。また、多発性筋炎の主治医より、CK値上昇傾向があるので、念のためプレドニンの量を10ミリへ増量。

  1. プロパジール1回1錠×1日3回
  2. プレドニン10ミリ
  3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

7/9　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　23　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　20　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　236　通常124～222
γ-GTP　22　通常9～32　★正常範囲内となる
TP　6.3　通常6.6～8.1
Alb　3.8　通常4.1～5.1
CK　475　通常41～153　筋炎の症状はないので、甲状腺の低下状態に伴うものと考えられる。
TSH　2.95　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　2.36　通常2.36～5　★正常範囲内となる
FT4　0.51　通常0.88～1.67　低下状態

甲状腺機能は低下傾向。プロパジールを1日2回へ減量。CK値の上昇は、筋炎の症状が無いのでおそらく甲状腺の低下状態に伴うものと考えられる。生理に伴うものなのか分からないが少し動悸を感じることも出てきた。

  1. プロパジール1回1錠×1日2回
  2. プレドニン10ミリ
  3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

8/13　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　19　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　15　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　213　通常124～222　★正常範囲内となる
γ-GTP　22　通常9～32　★正常範囲内となる
TP　6.3　通常6.6～8.1
Alb　3.7　通常4.1～5.1
CK　266　通常41～153
TSH　1.36　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　2.18　通常2.36～5　低下状態
FT4　0.76　通常0.88～1.67　低下状態

甲状腺機能は引き続き低下傾向にある。週2日だけプロパジールを1日1回に減量。

  1. プロパジール1回1錠×1日2回・週2日は朝1錠のみ
  2. プレドニン10ミリ
  3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

10/15　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　14　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　10　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　189　通常124～222　★正常範囲内となる
γ-GTP　23　通常9～32　★正常範囲内となる
TP　6.2　通常6.6～8.1
Alb　3.8　通常4.1～5.1
CK　121　通常41～153　★正常範囲内となる
TSH　0.89　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　1.99　通常2.36～5　低下状態
FT4　0.97　通常0.88～1.67

甲状腺機能は引き続き低下傾向にある。週2日だけプロパジールを1日1回に減量。CKは正常値となったが、念のため10ミリ継続。

  1. プロパジール1回1錠×1日2回・週2日は朝1錠のみ
  2. プレドニン10ミリ
  3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）

12/10　血液検査の結果と投薬【多発性筋炎・バセドウ病】

AST　14　通常13～30　★正常範囲内となる
ALT　9　通常7～23　★正常範囲内となる
LD（乳酸脱水素酵素）　179　通常124～222　★正常範囲内となる
γ-GTP　24　通常9～32　★正常範囲内となる
TP　6.4　通常6.6～8.1
Alb　3.9　通常4.1～5.1
CK　147　通常41～153　★正常範囲内となる
TSH　1.22　通常0.34～4.04　★正常範囲内となる
FT3　2.39　通常2.36～5　★正常範囲内となる
FT4　1.20　通常0.88～1.67　★正常範囲内となる

甲状腺機能は正常範囲内となったが、抗体の勢いが落ち着いていないということから、まだ油断は禁物ということ。少し疲れているのではないかという指摘を受けた。確かに、このところ体調は順調だが寝不足が続いておりとても疲れている。CK値も落ち着いていることから、やはりCK値が上がっていたのは甲状腺機能の影響だったのではないかとのこと。このところCK値が落ち着いてきているのでプレドニンは9ミリに減量することにした。

    1. プロパジール1回1錠×1日2回・週2日は朝1錠のみ
    2. プレドニン9ミリ
    3. リセドロン1回1錠　日曜日のみ　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
    4. エディロールカプセル1　骨粗しょう症予防（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
    5. ファモチジンD錠1　胃を守る薬（プレドニン長期服用の副作用予防の為）
  • B!